درخواست مشاوره

نام

نام خانوادگی

نام مجموعه

منطقه جغرافیایی که گروه شما در آن فعالیت می‌کند کجاست؟ (محله، شهر، و استان)

جمعیت تقریبی منطقه تحت پوشش گروه شما چقدر است؟

آیا منطقه تحت پوشش شما دارای ویژگی‌های خاص جغرافیایی یا اجتماعی است؟ (مانند محله‌های حاشیه‌نشین، مناطق روستایی، یا مناطق صنعتی)

چه نوع فعالیت‌هایی تاکنون توسط گروه شما انجام شده است؟ (به اختصار بیان کنید)

مهم‌ترین دستاورد گروه شما در طول فعالیت‌هایش چه بوده است؟

مهم‌ترین مسائل یا چالش‌هایی که گروه شما در حال حاضر با آنها مواجه است چیست؟

به نظر شما، مهم‌ترین نیازهای منطقه یا محله شما چیست؟ (به ترتیب اولویت ذکر کنید)

شماره موبایل

آدرس صفحه مجازی (کانال، پیج یا سایت)

شروع کمپین عیدانه راست چین